LA HISTORIA DE LA CIRUGÍA DE LA CATARATA DE OJO
ES UN EJEMPLO DE LA EVOLUCIÓN DE LA CIENCIA Y LA HUMANIDAD. parte 1

La catarata del ojo es un padecimiento que ha existido desde todos los tiempos, imagino a los hombres de las cavernas, que tenían al abuelo ya ciego por padecer catarata, no les quedaba otra mas que ayudarlo a moverse, pues esta, puede llevar al paciente a no distinguir mas que luz, haciendo que la persona sea un invalido.
Hay que saber que la catarata es una realidad para todas las personas, pues tarde o temprano la vamos a padecer, a menos que nos muramos antes. Recuerda a las canas o las arrugas que, a todos a cierta edad nos van a salir. Pues si, las cataratas tienen también relación con la edad, sin descartar que pueden aparecer por algunos padecimientos o traumatismo oculares.
Voy a explicar  lo que es la catarata, para que podamos entender mejor que se hacía y se hace actualmente para ayudar a las personas con catarata.

Los rayos de luz en la naturaleza viajan hacia todas partes, en forma desordenada; para poder ver debemos organizar estos rayos de manera que todos viajen en forma ordenada hacia un punto,  para esto los ojos tiene unas lentes naturales que logran enfocarlos. 
La primera lente del ojo es la cornea, es una lentes que tiene 43 dioptrías de poder, siendo la más poderosa lente del ojo. Para que nos demos una idea, una lupa casera tiene en promedio 8 o 10 dioptrías únicamente. Detrás de la cornea y dentro del ojo está el cristalino, que también es una lente muy poderosa, tiene 21 dioptrias en promedio. 
Este cristalino será el motivo de este escrito. Tiene la facultad de moverse para poder enfocar los objetos de lejos y de cerca, logrando así que podamos ver el lejano paisaje y por medio de un movimiento instantáneo, podamos ver algo escrito en un libro.
Es por demás decir que estas dos lentes deben ser completamente transparentes, para que la luz pueda pasar libremente a través de ellas. Es mas, el nombre de la segunda lente CRISTALINO, viene de que es cristalina como el agua (transparente).

Ahora bien, este cristalino, en su proceso de envejecimiento lo primero que sufre es que pierde su movimiento, impidiendo que la persona pueda ver de lejos y de cerca, como lo hacia antes, obligando a la persona a usar lentes para leer, esto sucede más o menos a los 40 años. 
Pero el tiempo continúa, haciendo que el cristalino no nada mas deje de moverse, comienza a perder su transparencia de manera gradual y lenta, llegando a opacarse como si fuera un vidrio que inicia por rayarse, para posteriormente hacerse esmerilado, no permitiendo ver a través de él más que luz. En este momento cambia su nombre de cristalino a CATARATA, pues su coloración a través de la pupila, recuerda a las cascadas de la naturaleza. 
Lo que necesitamos en este momento es quitar esa lente opaca para poder volver a ver. Pero no nada más eso, pues también necesitamos sustituir las 21 dioptrías de poder que este cristalino tenía, para ver claramente. Y ademas de lo anterior,  es ideal que esta lente pueda enfocar de lejos y de cerca, como lo hacía originalmente. 
Pues en este relato les voy a platicar todo lo que se ha logrado, y como se ha logrado. 


Bueno esta historia es muy antigua, puedo decirles que Hipócrates ya trataba a los pacientes que padecían de la catarata. Lo que hacía es que por medio de un movimiento brusco sobre el ojo, lograba hacer que la catarata se luxara hacia el polo posterior y con ello, liberaba el eje visual de ojo, logrando que el paciente volviera a ver. 
Nunca vería tan bien como antes, pues le hacía falta las 21 dioptrias originales que ejercía el cristalino, para enfocar la luz en la retina, pero podía ver formas y esto le permitía ser autosuficiente al paciente. 
Los aztecas se ayudaban de una punta de maguey, que enterraban en el ojo haciendo también que el cristalino se luxara hacia atrás, liberando de esta manera el eje visual del ojo y logrando que el paciente volviera a ver. Nuevamente hay que decir que la visión no era muy clara, pues le faltaban las 21 dioptrías que proporcionaba el cristalino, pero la persona que no veía, volvía a ver.
Por esto, las cataratas se operaban hasta que esta estuviera madura, de manera que fuera más fácil luxarla. Pero también al esperar la madures de la catarata, permitía que el paciente viera muy mal, y con este procedimiento volvía a ver, aunque fuera muy desenfocado, pero quedaba muy satisfecho, comparando con lo que veía antes del procedimiento. 
Hay que decir que al quedarse el cristalino dentro del ojo, muchas veces este se inflamaba, provocando que el ojo sufriera, llevándolo hasta la pérdida de la visión.
El tiempo pasa y llegamos al siglo pasado. En ese tiempo el tratamiento para la catarata era diferente, pues ya se extraía la catarata del ojo. 
Para poder extraer la catarata se practicaba una incisión muy grande de 9 o 10 mm en el limbo esclero-corneal, esto es donde se ve que termina el color e inicia lo blanco del ojo, por donde se sacaba el cristalino, evitando de esta manera que la catarata se quedara dentro, logrando que el proceso infamatorio fuera mucho menor. 
Lo que se usaba era una punta metálica de 3 mm de diámetro, que por medio de CO2 podía congelarse, con la que se tocaba el cristalino y se congelaba, haciendo que la catarata se pegara a ella, como cuando se nos pegan los dedos al hielo o en el refrigerador, se movía la punta de un lado al otro, logrando que se luxara la catarata y a través de la incisión de 10 mm se extraía esta, evitando que la se quedará dentro del ojo, esto permitía que la inflamación del ojo fuera mucho menor y la evolución era mucho mejor. El movimiento de la punta congelada debía de ser muy cuidadoso, pues no debía de tocar ninguna estructura del ojo. 
Ya se había avanzado bastante, pero el paciente después de este tipo de cirugía de catarata, requería del uso de un lente de armazón muy grueso, que sustituía las 21 dioptrías del cristalino, para poder ver adecuadamente. Ademas con este método, la recuperación era muy lenta, pues la incisión que habíamos practicado, era muy grande. 
Otro inconveniente de esta tecnología del siglo pasado, era que teníamos que esperar a que la catarata madurara para poder operarla, ya que debía de ser dura, para que fuera más fácil sacarla. Ademas de que el pronóstico visual no era tan bueno, así que el paciente debía estar viendo muy mal, antes de la cirugía, para que apreciara la mejoría y quedará satisfecho.
En los años 70 llega la era de los lentes intraoculares. Esto se logra gracias a la segunda guerra mundial, y sus aviadores heridos.
Pero esto sera tema de la segunda parte de esta historia.

CONTINUARA

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